Présentation
Groupama propose une offre Santé avec 32 garanties identifiées en « inclus » dans les documents analysés.
Société & registre
- SIREN
- 542063797
- Forme juridique
- SA à conseil d'administration (s.a.i.)
- Immatriculation
- 01/01/1954
- Siège
- 75008 PARIS
- Activité
- Autres assurances (65.12Z)
- Effectif
- 42 (2022)
Voir la fiche complète (source externe)
Informations issues de sources publiques (registre national des entreprises). Données à titre indicatif.
Points clés
- Groupama (Assurance Complémentaire Santé des Agents Retraités) : garanties de base : Hospitalisation : Honoraires, frais de séjour, forfait journalier hospitalier, transport, chambre particulière, frais d'accompagnant. ; Soins courants et prescriptions médicales : Consultations, visites médecins, examens médicaux, auxiliaires médicaux, pharmacie à service médical rendu (SMR) élevé ou modéré (remboursés à 65% et à 30% par la Sécurité sociale). ; Frais optiques : Lunettes (monture et verres), lentilles de contact. ; Frais dentaires : Soins dentaires, prothèses dentaires (couronnes, bridges, appareils amovibles), orthodontie. ; Appareillages remboursés par la Sécurité sociale : audioprothèses, prothèses et orthèses. ; garanties optionnelles : Médicaments à SMR faible (remboursés à 15% par la Sécurité sociale). ; Médecine douce. ; Actes de prévention non pris en charge par la Sécurité sociale (exemples : consultation diététique, sevrage tabagique, contraception...). ; Chirurgie réfractive et lentilles non prises en charge par la Sécurité sociale. ; Implants dentaires. ; Parodontologie et endodontie..
Points clés du contrat
Synthèse compacte des documents contractuels, en complément du tableau des garanties analysées.
Points clés du contrat
- Garanties de base
- Hospitalisation : Honoraires, frais de séjour, forfait journalier hospitalier, transport, chambre particulière, frais d'accompagnant.
- Soins courants et prescriptions médicales : Consultations, visites médecins, examens médicaux, auxiliaires médicaux, pharmacie à service médical rendu (SMR) élevé ou modéré (remboursés à 65% et à 30% par la Sécurité sociale).
- Frais optiques : Lunettes (monture et verres), lentilles de contact.
Voir les 2 autres éléments
- Frais dentaires : Soins dentaires, prothèses dentaires (couronnes, bridges, appareils amovibles), orthodontie.
- Appareillages remboursés par la Sécurité sociale : audioprothèses, prothèses et orthèses.
- Garanties optionnelles
- Médicaments à SMR faible (remboursés à 15% par la Sécurité sociale).
- Médecine douce.
- Actes de prévention non pris en charge par la Sécurité sociale (exemples : consultation diététique, sevrage tabagique, contraception...).
Voir les 3 autres éléments
- Chirurgie réfractive et lentilles non prises en charge par la Sécurité sociale.
- Implants dentaires.
- Parodontologie et endodontie.
Exclusions principales
- Les soins reçus en dehors de la période de validité du contrat.
- Les journalières indemnités versées en complément de la Sécurité sociale en cas d'arrêt de travail.
- Les dépenses de soins relatives aux séjours effectués : dans les unités ou centres de long séjour, dans les établissements ou les services qui accueillent des personnes âgées ou qui leur apportent à domicile une assistance dans les actes quotidiens de la vie, des prestations de soins ou une aide à l'insertion sociale.
Voir les 7 autres exclusions
- La chirurgie esthétique non prise en charge par la Sécurité sociale.
- L'assistance à domicile et en déplacement.
- La participation forfaitaire de 1€ et les franchises sur les boîtes de médicaments, actes paramédicaux et transport.
- La majoration du ticket modérateur et les dépassements d'honoraires si les dépenses de santé sont réalisées en dehors du parcours de soins.
- Les dépassements d'honoraires au-delà de la limite fixée réglementairement pour les médecins n'adhérant pas à un dispositif de pratique tarifaire maîtrisée.
- Lunettes : prise en charge limitée à un équipement par période de 2 ans, réduite à 1 an pour les moins de 16 ans ou en cas d'évolution de la vue.
- Le forfait journalier facturé par les établissements d'hébergement médicaux-sociaux, comme les maisons d'accueil spécialisées (MAS) ou les établissements d'hébergement pour les personnes dépendantes (EHPAD).
Voir les détails contractuels
Notes du document
Produit destiné aux agents retraités du Ministère de l'Agriculture et de l'Alimentation et de ses opérateurs (IFCE, ONF, FAM, INAO, ODEADOM, ASP, INRAE) ainsi qu'à leur conjoint ; contrat individuel et facultatif, respecte les conditions des contrats responsables sauf la formule sur-complémentaire non responsable. Plafond dentaire/Plafond optique/Hospitalisation laissés à null : aucun montant chiffré dans le texte, qui renvoie systématiquement au « tableau de garanties » séparé, absent de cet extrait. Une restriction dentaire est mentionnée sous « PRINCIPALES RESTRICTIONS » (plafond de remboursement uniquement sur les prothèses, uniquement les 2 premières années) mais n'a pas été reprise dans exclusions ni comme Plafond dentaire car c'est une restriction qualitative, pas un montant. Délai de carence (jours) laissé à null : aucun délai de carence explicite mentionné. Date du document déduit de la référence document en pied de page « Réf. : 3350-95616-072021 » (segment 07/2021), en l'absence de toute mention explicite « date de mise à jour » dans le texte — d'où confidence: medium. La section « LES SERVICES SYSTÉMATIQUEMENT PRÉVUS » (réseau Itélis, tiers payant, appli mobile santé) n'a pas été intégrée à Garanties de base car le document la distingue explicitement des « GARANTIES » proprement dites.
Version documentaire analysée : 2021.
Garanties analysées
| Garantie | Statut | Limite |
|---|---|---|
| Hospitalization | Inclus | - |
| Soins Courants Et Prescriptions MéDicales : Consultations | Inclus | - |
| Soins Courants Et Prescriptions MéDicales : Visites MéDecins | Inclus | - |
| Soins Courants Et Prescriptions MéDicales : Examens MéDicaux | Inclus | - |
| Soins Courants Et Prescriptions MéDicales : Auxiliaires MéDicaux | Inclus | - |
| Soins Courants Et Prescriptions MéDicales : Pharmacie à SMR éLevé Ou ModéRé | Inclus | - |
| Frais Optiques : Lunettes | Inclus | - |
| Frais Optiques : Lentilles De Contact | Inclus | - |
| Frais Dentaires : Soins Dentaires | Inclus | - |
| Frais Dentaires : ProthèSes Dentaires | Inclus | - |
| Frais Dentaires : Orthodontie | Inclus | - |
| Appareillages : AudioprothèSes | Inclus | - |
| Appareillages : ProthèSes Et OrthèSes | Inclus | - |
| Soins Medicaux : Honoraires Medecins : Conventionnes | Inclus | - |
| Soins Medicaux : Honoraires Medecins : Non Conventionnes | Inclus | - |
| Soins Medicaux : Medicaments | Inclus | - |
| Soins Medicaux : Frais Radiologie | Inclus | - |
| Soins Medicaux : Frais Laboratoires | Inclus | - |
| Soins Medicaux : Auxiliaires Medicaux | Inclus | - |
| Soins Medicaux : Appareillages | Inclus | - |
| Soins Medicaux : Frais Transports Medicaux | Inclus | - |
| Soins Medicaux : Cures Thermales | Inclus | - |
| Soins Externes : Consultations | Inclus | - |
| Soins Externes : Actes Petites Chirurgies | Inclus | - |
FAQ
Quelles garanties sont incluses en standard chez Groupama ?
Groupama inclut 32 garanties en « inclus » sur 32 lignes analysées. Les détails proviennent des documents officiels (fiches produit et CG) 2026.
Comment Groupama se positionne par rapport à la concurrence ?
Le tableau et les comparatifs sur AssurancesLabs croisent garanties, franchises et limites à partir de documents officiels. La prime dépend du profil : utilisez un devis pour comparer le prix.
Où trouver les Conditions Générales de Groupama ?
Les CG sont disponibles sur le site de Groupama. Nos analyses sont basées sur les versions publiées en 2026.
Clauses à vérifier chez Groupama
- Groupama : Prise en charge optique plafonnée à 200 € par période de 2 ans.
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Avertissement : certains chiffres présentés sur cette page sont des ordres de grandeur utilisés à des fins pédagogiques. Ils peuvent être inexacts. Pour obtenir une estimation fiable, faites une simulation ou demandez un devis auprès d'un assureur.