Groupama ou MACSF : qui choisir en Santé ?
Le devis ou le rappel est issu de notre parcours de souscription, indépendant des assureurs analysés sur cette page.
Garanties, plafonds et exclusions : consultez les documents du produit comparé ci-dessous.
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Cette page compare Groupama et MACSF sur santé uniquement (tableau des garanties BDD et extraits de documents contractuels quand disponibles). Le comparatif global Groupama vs MACSF prolonge la lecture sur d'autres produits et signaux transverses : les deux URL se complètent, elles ne se dupliquent pas.
Synthèse sur le tableau (garanties incluses en standard)
Certaines garanties ne sont pas renseignées pour les deux contrats dans ce tableau. Une donnée manquante ne signifie pas que la garantie est absente. Ces données ne permettent pas de classer les contrats selon le nombre de garanties incluses ; vérifiez les formules et les documents contractuels.
Cette lecture ne préjuge pas du meilleur rapport qualité-prix : plafonds, exclusions et options peuvent inverser le classement selon votre profil.
Points clés des contrats - Santé
Repères issus des documents contractuels publiés par les assureurs, en complément du tableau des garanties. Les écarts détaillés restent ceux du comparatif ci-dessous.
Groupama
Assurance Complémentaire Santé des Agents Retraités
Points clés du contrat
- Garanties de base
- Hospitalisation : Honoraires, frais de séjour, forfait journalier hospitalier, transport, chambre particulière, frais d'accompagnant.
- Soins courants et prescriptions médicales : Consultations, visites médecins, examens médicaux, auxiliaires médicaux, pharmacie à service médical rendu (SMR) élevé ou modéré (remboursés à 65% et à 30% par la Sécurité sociale).
- Frais optiques : Lunettes (monture et verres), lentilles de contact.
Voir les 2 autres éléments
- Frais dentaires : Soins dentaires, prothèses dentaires (couronnes, bridges, appareils amovibles), orthodontie.
- Appareillages remboursés par la Sécurité sociale : audioprothèses, prothèses et orthèses.
- Garanties optionnelles
- Médicaments à SMR faible (remboursés à 15% par la Sécurité sociale).
- Médecine douce.
- Actes de prévention non pris en charge par la Sécurité sociale (exemples : consultation diététique, sevrage tabagique, contraception...).
Voir les 3 autres éléments
- Chirurgie réfractive et lentilles non prises en charge par la Sécurité sociale.
- Implants dentaires.
- Parodontologie et endodontie.
Exclusions principales
- Les soins reçus en dehors de la période de validité du contrat.
- Les journalières indemnités versées en complément de la Sécurité sociale en cas d'arrêt de travail.
- Les dépenses de soins relatives aux séjours effectués : dans les unités ou centres de long séjour, dans les établissements ou les services qui accueillent des personnes âgées ou qui leur apportent à domicile une assistance dans les actes quotidiens de la vie, des prestations de soins ou une aide à l'insertion sociale.
Voir les 7 autres exclusions
- La chirurgie esthétique non prise en charge par la Sécurité sociale.
- L'assistance à domicile et en déplacement.
- La participation forfaitaire de 1€ et les franchises sur les boîtes de médicaments, actes paramédicaux et transport.
- La majoration du ticket modérateur et les dépassements d'honoraires si les dépenses de santé sont réalisées en dehors du parcours de soins.
- Les dépassements d'honoraires au-delà de la limite fixée réglementairement pour les médecins n'adhérant pas à un dispositif de pratique tarifaire maîtrisée.
- Lunettes : prise en charge limitée à un équipement par période de 2 ans, réduite à 1 an pour les moins de 16 ans ou en cas d'évolution de la vue.
- Le forfait journalier facturé par les établissements d'hébergement médicaux-sociaux, comme les maisons d'accueil spécialisées (MAS) ou les établissements d'hébergement pour les personnes dépendantes (EHPAD).
Voir les détails contractuels
Notes du document
Produit destiné aux agents retraités du Ministère de l'Agriculture et de l'Alimentation et de ses opérateurs (IFCE, ONF, FAM, INAO, ODEADOM, ASP, INRAE) ainsi qu'à leur conjoint ; contrat individuel et facultatif, respecte les conditions des contrats responsables sauf la formule sur-complémentaire non responsable. Plafond dentaire/Plafond optique/Hospitalisation laissés à null : aucun montant chiffré dans le texte, qui renvoie systématiquement au « tableau de garanties » séparé, absent de cet extrait. Une restriction dentaire est mentionnée sous « PRINCIPALES RESTRICTIONS » (plafond de remboursement uniquement sur les prothèses, uniquement les 2 premières années) mais n'a pas été reprise dans exclusions ni comme Plafond dentaire car c'est une restriction qualitative, pas un montant. Délai de carence (jours) laissé à null : aucun délai de carence explicite mentionné. Date du document déduit de la référence document en pied de page « Réf. : 3350-95616-072021 » (segment 07/2021), en l'absence de toute mention explicite « date de mise à jour » dans le texte — d'où confidence: medium. La section « LES SERVICES SYSTÉMATIQUEMENT PRÉVUS » (réseau Itélis, tiers payant, appli mobile santé) n'a pas été intégrée à Garanties de base car le document la distingue explicitement des « GARANTIES » proprement dites.
Version documentaire analysée : 2021.
MACSF
Santé Responsable
Points clés du contrat
- Délai de carence (jours)
300 jour(s)
Exclusions principales
- Les soins reçus en dehors de la période de validité du contrat
- Les indemnités versées en complément de la Sécurité sociale en cas d'arrêt de travail hors allocation journalière optionnelle
- Les soins effectués pendant les délais d'attente
Voir les 10 autres exclusions
- Les frais de cure de rajeunissement, de thalassothérapie et d'amaigrissement
- Les traitements esthétiques et les traitements de psychanalyse
- Les frais de transport et d'hébergement en cas de cure thermale sans hospitalisation
- Les frais de transport en cas de cure thermale avec hospitalisation
- Les frais de séjour à la campagne, à la mer, à la montagne ou en maison de retraite
- Le dépassement des frais de transport si ces frais sont couverts par la sécurité sociale à un taux de 100% sur la base d'un forfait
- Les cures de désintoxication
- La participation forfaitaire et les franchises sur les boites de médicaments, actes paramédicaux et transport
- La majoration du ticket modérateur et les dépassements d'honoraires si les dépenses de santé sont réalisées en dehors du parcours de soins
- Les dépassements d'honoraires au-delà de la limite fixée réglementairement pour les médecins n'adhérant pas à un dispositif de pratique tarifaire maîtrisée
Voir les détails contractuels
Notes du document
Contrat responsable conforme à la réglementation française. Les garanties sont soumises à des plafonds variables selon le niveau de garantie choisi. Les soins à l'étranger sont remboursés sur la base du régime obligatoire français.
Version documentaire analysée : 2025.
| Garantie / Critère | Groupama | MACSF |
|---|---|---|
| 🛡️ L'Essentiel (Ce qui vous protège) | ||
| Hospitalisationi | Inclus | Non renseigné |
| Soins ambulatoiresi | Inclus | Non renseigné |
| Plafond | - | - |
| 🦷 Dentaire & Optique | ||
| Soins dentairesi | Inclus | Non renseigné |
| Lunettes & lentillesi | Inclus | Non renseigné |
| ✨ Bien-être & Prévention | ||
| Médecines doucesi | Inclus | Non renseigné |
| Préventioni | Inclus | Non renseigné |
| Transport sanitairei | Inclus | Non renseigné |
Ce que dit le contrat
Extraits verbatim - documents : CG / fiches produit (2026)
Groupama
Synthèse contractuelle
"Groupama (Assurance Complémentaire Santé des Agents Retraités) : garanties de base : Hospitalisation : Honoraires, frais de séjour, forfait journalier hospitalier, transport, chambre particulière, frais d'accompagnant. ; Soins courants et prescriptions médicales : Consultations, visites médecins, examens médicaux, auxiliaires médicaux, pharmacie à service médical rendu (SMR) élevé ou modéré (remboursés à 65% et à 30% par la Sécurité sociale). ; Frais optiques : Lunettes (monture et verres), lentilles de contact. ; Frais dentaires : Soins dentaires, prothèses dentaires (couronnes, bridges, appareils amovibles), orthodontie. ; Appareillages remboursés par la Sécurité sociale : audioprothèses, prothèses et orthèses. ; garanties optionnelles : Médicaments à SMR faible (remboursés à 15% par la Sécurité sociale). ; Médecine douce. ; Actes de prévention non pris en charge par la Sécurité sociale (exemples : consultation diététique, sevrage tabagique, contraception...). ; Chirurgie réfractive et lentilles non prises en charge par la Sécurité sociale. ; Implants dentaires. ; Parodontologie et endodontie.."
MACSF
Synthèse contractuelle
"MACSF (Santé Responsable) : délai de carence (jours) : 300 jour(s)."
Comparatif et lecture éditoriale (garanties, contrat) : Groupama ou MACSF ?
Synthèse éditoriale à partir du tableau, des extraits documentaires et des signaux affichés sur cette page (pas un avis juridique ou tarifaire).
Certaines garanties ne sont pas renseignées pour les deux contrats dans ce tableau. Une donnée manquante ne signifie pas que la garantie est absente. Ces données ne permettent pas de classer les contrats selon le nombre de garanties incluses ; vérifiez les formules et les documents contractuels.
Ce que révèlent les Conditions Générales
Groupama
- Groupama (Assurance Complémentaire Santé des Agents Retraités) : garanties de base : Hospitalisation : Honoraires, frais de séjour, forfait journalier hospitalier, transport, chambre particulière, frais d'accompagnant. ; Soins courants et prescriptions médicales : Consultations, visites médecins, examens médicaux, auxiliaires médicaux, pharmacie à service médical rendu (SMR) élevé ou modéré (remboursés à 65% et à 30% par la Sécurité sociale). ; Frais optiques : Lunettes (monture et verres), lentilles de contact. ; Frais dentaires : Soins dentaires, prothèses dentaires (couronnes, bridges, appareils amovibles), orthodontie. ; Appareillages remboursés par la Sécurité sociale : audioprothèses, prothèses et orthèses. ; garanties optionnelles : Médicaments à SMR faible (remboursés à 15% par la Sécurité sociale). ; Médecine douce. ; Actes de prévention non pris en charge par la Sécurité sociale (exemples : consultation diététique, sevrage tabagique, contraception...). ; Chirurgie réfractive et lentilles non prises en charge par la Sécurité sociale. ; Implants dentaires. ; Parodontologie et endodontie..
MACSF
- MACSF (Santé Responsable) : délai de carence (jours) : 300 jour(s).
Ce comparatif repose sur documents : CG / fiches produit (2026). Les tarifs dépendent de votre profil (âge, usage, zone…). Pour comparer les prix réels, demandez un devis personnalisé.
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Aller plus loin sur ce duel
Comparatif global, fiches avis et duels voisins.
Vue d'ensemble : comparatif global Groupama vs MACSF.
Analyse assureur : avis Groupama.
Analyse assureur : avis MACSF.
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Questions fréquentes sur ce comparatif
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Méthode et sources
Ce duel compare Groupama et MACSF sur les garanties, franchises, exclusions et verbatims documentaires disponibles. Les conclusions restent bornees a ce que les CG, fiches produit et signaux de confiance permettent d'affirmer.
Sources
Conditions generales, fiches produit, extraits verbatim et indicateurs documentes santé.
Version
Documents et données 2026
Relecture
Rédaction AssurancesLabs
Responsabilité éditoriale : Rodrigue Menegaux. Aucune relecture individuelle de cette version n’est enregistrée. La date des documents ne constitue pas une date de relecture humaine.