Groupama ou SanteAssurance : qui choisir en Santé ?
Le devis ou le rappel est issu de notre parcours de souscription, indépendant des assureurs analysés sur cette page.
Garanties, plafonds et exclusions : consultez les documents du produit comparé ci-dessous.
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Cette page compare Groupama et SanteAssurance sur santé uniquement (tableau des garanties BDD et extraits de documents contractuels quand disponibles). Le comparatif global Groupama vs SanteAssurance prolonge la lecture sur d'autres produits et signaux transverses : les deux URL se complètent, elles ne se dupliquent pas.
Synthèse sur le tableau (garanties incluses en standard)
Certaines garanties ne sont pas renseignées pour les deux contrats dans ce tableau. Une donnée manquante ne signifie pas que la garantie est absente. Ces données ne permettent pas de classer les contrats selon le nombre de garanties incluses ; vérifiez les formules et les documents contractuels.
Cette lecture ne préjuge pas du meilleur rapport qualité-prix : plafonds, exclusions et options peuvent inverser le classement selon votre profil.
Points clés des contrats - Santé
Repères issus des documents contractuels publiés par les assureurs, en complément du tableau des garanties. Les écarts détaillés restent ceux du comparatif ci-dessous.
Groupama
Assurance Complémentaire Santé des Agents Retraités
Points clés du contrat
- Garanties de base
- Hospitalisation : Honoraires, frais de séjour, forfait journalier hospitalier, transport, chambre particulière, frais d'accompagnant.
- Soins courants et prescriptions médicales : Consultations, visites médecins, examens médicaux, auxiliaires médicaux, pharmacie à service médical rendu (SMR) élevé ou modéré (remboursés à 65% et à 30% par la Sécurité sociale).
- Frais optiques : Lunettes (monture et verres), lentilles de contact.
Voir les 2 autres éléments
- Frais dentaires : Soins dentaires, prothèses dentaires (couronnes, bridges, appareils amovibles), orthodontie.
- Appareillages remboursés par la Sécurité sociale : audioprothèses, prothèses et orthèses.
- Garanties optionnelles
- Médicaments à SMR faible (remboursés à 15% par la Sécurité sociale).
- Médecine douce.
- Actes de prévention non pris en charge par la Sécurité sociale (exemples : consultation diététique, sevrage tabagique, contraception...).
Voir les 3 autres éléments
- Chirurgie réfractive et lentilles non prises en charge par la Sécurité sociale.
- Implants dentaires.
- Parodontologie et endodontie.
Exclusions principales
- Les soins reçus en dehors de la période de validité du contrat.
- Les journalières indemnités versées en complément de la Sécurité sociale en cas d'arrêt de travail.
- Les dépenses de soins relatives aux séjours effectués : dans les unités ou centres de long séjour, dans les établissements ou les services qui accueillent des personnes âgées ou qui leur apportent à domicile une assistance dans les actes quotidiens de la vie, des prestations de soins ou une aide à l'insertion sociale.
Voir les 7 autres exclusions
- La chirurgie esthétique non prise en charge par la Sécurité sociale.
- L'assistance à domicile et en déplacement.
- La participation forfaitaire de 1€ et les franchises sur les boîtes de médicaments, actes paramédicaux et transport.
- La majoration du ticket modérateur et les dépassements d'honoraires si les dépenses de santé sont réalisées en dehors du parcours de soins.
- Les dépassements d'honoraires au-delà de la limite fixée réglementairement pour les médecins n'adhérant pas à un dispositif de pratique tarifaire maîtrisée.
- Lunettes : prise en charge limitée à un équipement par période de 2 ans, réduite à 1 an pour les moins de 16 ans ou en cas d'évolution de la vue.
- Le forfait journalier facturé par les établissements d'hébergement médicaux-sociaux, comme les maisons d'accueil spécialisées (MAS) ou les établissements d'hébergement pour les personnes dépendantes (EHPAD).
Voir les détails contractuels
Notes du document
Produit destiné aux agents retraités du Ministère de l'Agriculture et de l'Alimentation et de ses opérateurs (IFCE, ONF, FAM, INAO, ODEADOM, ASP, INRAE) ainsi qu'à leur conjoint ; contrat individuel et facultatif, respecte les conditions des contrats responsables sauf la formule sur-complémentaire non responsable. Plafond dentaire/Plafond optique/Hospitalisation laissés à null : aucun montant chiffré dans le texte, qui renvoie systématiquement au « tableau de garanties » séparé, absent de cet extrait. Une restriction dentaire est mentionnée sous « PRINCIPALES RESTRICTIONS » (plafond de remboursement uniquement sur les prothèses, uniquement les 2 premières années) mais n'a pas été reprise dans exclusions ni comme Plafond dentaire car c'est une restriction qualitative, pas un montant. Délai de carence (jours) laissé à null : aucun délai de carence explicite mentionné. Date du document déduit de la référence document en pied de page « Réf. : 3350-95616-072021 » (segment 07/2021), en l'absence de toute mention explicite « date de mise à jour » dans le texte — d'où confidence: medium. La section « LES SERVICES SYSTÉMATIQUEMENT PRÉVUS » (réseau Itélis, tiers payant, appli mobile santé) n'a pas été intégrée à Garanties de base car le document la distingue explicitement des « GARANTIES » proprement dites.
Version documentaire analysée : 2021.
Santé Assurance
KLESIA PERFORMANCE SANTÉ
Points clés du contrat
- Garanties de base
Voir les 7 éléments et leurs conditions
- Soins courants : consultations et visites de médecins généralistes et spécialistes ; actes de chirurgie, d'anesthésie, d'obstétrique et actes techniques médicaux ; auxiliaires médicaux ; actes d'imagerie, d'échographie ; analyses et examens de laboratoire ; médicaments et matériel médical remboursés par la Sécurité sociale
- Hospitalisation : honoraires, forfait journalier hospitalier, frais de séjour, forfait actes lourds
- Dentaire : soins et prothèses « 100 % Santé », soins dentaires, actes prothétiques remboursés par la Sécurité sociale dont inlay / onlay, orthodontie remboursée par la Sécurité sociale
- Optique : équipement « 100 % Santé », verres, monture, prestation d'adaptation, lentilles
- Aide auditive : équipement « 100 % Santé », aide auditive remboursée par la Sécurité sociale
- Prévention et médecines douces : sevrage tabagique prescrit, test de dépistage du cancer du sein remboursé par la Sécurité sociale
- Divers : cures thermales et frais de transport remboursés par la Sécurité sociale
- Garanties optionnelles
Voir les 1 éléments et leurs conditions
- Selon la garantie choisie par l'employeur : chambre particulière par jour ; frais d'accompagnant par jour (moins de 16 ans) ; actes prothétiques et orthodontie non remboursés par la Sécurité sociale ; parodontologie ; implantologie ; plafond dentaire (prothèses dentaires, implantologie) ; chirurgie de la vision ; forfait global médecine douce (ostéopathes, diététicien, psychologue…) ; forfait global prévention (sevrage tabagique, vaccins et moyens contraceptifs prescrits non remboursés par la Sécurité sociale, tests de dépistage non remboursés) ; PMA, forfait maternité
Exclusions principales
- La participation forfaitaire (actes et consultations de médecins, actes de biologie médicale) et les franchises médicales (médicaments, actes d'auxiliaires médicaux, transports) laissées à la charge de chaque patient, instaurées par l'article L. 322-2 du code de la Sécurité sociale, ne sont pas remboursées
- Hors parcours de soins coordonnés, aucune majoration de la participation de l'assuré (ticket modérateur) prévue à l'article L. 162-5-3 du code de la Sécurité sociale n'est prise en charge
- Hors parcours de soins coordonnés, les dépassements d'honoraires de spécialistes sur les actes cliniques et techniques ne sont pris en charge qu'au-delà du montant du dépassement autorisé défini par la convention médicale de janvier 2005 pour les actes cliniques de spécialistes de secteur 1
Voir les 7 autres exclusions
- Les frais entrant dans le cadre de l'action sanitaire et sociale
- L'allocation maternité aux enfants du Participant, ou de son conjoint, son concubin ou de la personne liée par un PACS, même s'ils sont à leur charge
- Les lentilles de couleur non correctrices, ainsi que tous les produits d'entretien
- Les cures et opérations de rajeunissement et de remise en forme ainsi que leurs suites
- Les interventions de chirurgie esthétique de toute nature ainsi que leurs suites, sauf celles reconnues et prises en charge par la Sécurité sociale au titre de la chirurgie réparatrice
- Les actes non remboursés par la Sécurité sociale française, sauf dispositions spécifiques prévues dans le tableau des garanties
- Les soins non prévus dans le tableau des prestations
Voir les détails contractuels
Notes du document
Contrat collectif à adhésion obligatoire, souscrit par l'employeur (assureur KLESIA Prévoyance, institution de prévoyance) : il n'est pas commercialisé auprès des particuliers. Document du 15/06/2020, qui remplace la lecture de 2019. Les montants et forfaits figurent dans le tableau des garanties, que l'document contractuel ne reprend pas. Garantie dans le monde entier sous réserve de reconnaissance et de prise en charge par la Sécurité sociale française. Cotisation annuelle payée trimestriellement à terme échu. Adhésion jusqu'au 31 décembre suivant la date d'effet, puis tacite reconduction annuelle ; résiliation par l'entreprise par lettre recommandée avant le 31 octobre.
Version documentaire analysée : 2020.
| Garantie / Critère | Groupama | SanteAssurance |
|---|---|---|
| 🛡️ L'Essentiel (Ce qui vous protège) | ||
| Hospitalisationi | Inclus | Non renseigné |
| Soins ambulatoiresi | Inclus | Non renseigné |
| Plafond | - | - |
| 🦷 Dentaire & Optique | ||
| Soins dentairesi | Inclus | Non renseigné |
| Lunettes & lentillesi | Inclus | Non renseigné |
| ✨ Bien-être & Prévention | ||
| Médecines doucesi | Inclus | Non renseigné |
| Préventioni | Inclus | Non renseigné |
| Transport sanitairei | Inclus | Non renseigné |
Ce que dit le contrat
Extraits verbatim - documents : CG / fiches produit (2026)
Groupama
Synthèse contractuelle
"Groupama (Assurance Complémentaire Santé des Agents Retraités) : garanties de base : Hospitalisation : Honoraires, frais de séjour, forfait journalier hospitalier, transport, chambre particulière, frais d'accompagnant. ; Soins courants et prescriptions médicales : Consultations, visites médecins, examens médicaux, auxiliaires médicaux, pharmacie à service médical rendu (SMR) élevé ou modéré (remboursés à 65% et à 30% par la Sécurité sociale). ; Frais optiques : Lunettes (monture et verres), lentilles de contact. ; Frais dentaires : Soins dentaires, prothèses dentaires (couronnes, bridges, appareils amovibles), orthodontie. ; Appareillages remboursés par la Sécurité sociale : audioprothèses, prothèses et orthèses. ; garanties optionnelles : Médicaments à SMR faible (remboursés à 15% par la Sécurité sociale). ; Médecine douce. ; Actes de prévention non pris en charge par la Sécurité sociale (exemples : consultation diététique, sevrage tabagique, contraception...). ; Chirurgie réfractive et lentilles non prises en charge par la Sécurité sociale. ; Implants dentaires. ; Parodontologie et endodontie.."
Comparatif et lecture éditoriale (garanties, contrat) : Groupama ou SanteAssurance ?
Synthèse éditoriale à partir du tableau, des extraits documentaires et des signaux affichés sur cette page (pas un avis juridique ou tarifaire).
Certaines garanties ne sont pas renseignées pour les deux contrats dans ce tableau. Une donnée manquante ne signifie pas que la garantie est absente. Ces données ne permettent pas de classer les contrats selon le nombre de garanties incluses ; vérifiez les formules et les documents contractuels.
Ce que révèlent les Conditions Générales
Groupama
- Groupama (Assurance Complémentaire Santé des Agents Retraités) : garanties de base : Hospitalisation : Honoraires, frais de séjour, forfait journalier hospitalier, transport, chambre particulière, frais d'accompagnant. ; Soins courants et prescriptions médicales : Consultations, visites médecins, examens médicaux, auxiliaires médicaux, pharmacie à service médical rendu (SMR) élevé ou modéré (remboursés à 65% et à 30% par la Sécurité sociale). ; Frais optiques : Lunettes (monture et verres), lentilles de contact. ; Frais dentaires : Soins dentaires, prothèses dentaires (couronnes, bridges, appareils amovibles), orthodontie. ; Appareillages remboursés par la Sécurité sociale : audioprothèses, prothèses et orthèses. ; garanties optionnelles : Médicaments à SMR faible (remboursés à 15% par la Sécurité sociale). ; Médecine douce. ; Actes de prévention non pris en charge par la Sécurité sociale (exemples : consultation diététique, sevrage tabagique, contraception...). ; Chirurgie réfractive et lentilles non prises en charge par la Sécurité sociale. ; Implants dentaires. ; Parodontologie et endodontie..
SanteAssurance
- Santé Assurance (KLESIA PERFORMANCE SANTÉ) : garanties de base : Soins courants : consultations et visites de médecins généralistes et spécialistes ; actes de chirurgie, d'anesthésie, d'obstétrique et actes techniques médicaux ; auxiliaires médicaux ; actes d'imagerie, d'échographie ; analyses et examens de laboratoire ; médicaments et matériel médical remboursés par la Sécurité sociale ; Hospitalisation : honoraires, forfait journalier hospitalier, frais de séjour, forfait actes lourds ; Dentaire : soins et prothèses « 100 % Santé », soins dentaires, actes prothétiques remboursés par la Sécurité sociale dont inlay / onlay, orthodontie remboursée par la Sécurité sociale ; Optique : équipement « 100 % Santé », verres, monture, prestation d'adaptation, lentilles ; Aide auditive : équipement « 100 % Santé », aide auditive remboursée par la Sécurité sociale ; Prévention et médecines douces : sevrage tabagique prescrit, test de dépistage du cancer du sein remboursé par la Sécurité sociale ; Divers : cures thermales et frais de transport remboursés par la Sécurité sociale ; garanties optionnelles : Selon la garantie choisie par l'employeur : chambre particulière par jour ; frais d'accompagnant par jour (moins de 16 ans) ; actes prothétiques et orthodontie non remboursés par la Sécurité sociale ; parodontologie ; implantologie ; plafond dentaire (prothèses dentaires, implantologie) ; chirurgie de la vision ; forfait global médecine douce (ostéopathes, diététicien, psychologue…) ; forfait global prévention (sevrage tabagique, vaccins et moyens contraceptifs prescrits non remboursés par la Sécurité sociale, tests de dépistage non remboursés) ; PMA, forfait maternité.
Ce comparatif repose sur documents : CG / fiches produit (2026). Les tarifs dépendent de votre profil (âge, usage, zone…). Pour comparer les prix réels, demandez un devis personnalisé.
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Aller plus loin sur ce duel
Comparatif global, fiches avis et duels voisins.
Vue d'ensemble : comparatif global Groupama vs SanteAssurance.
Analyse assureur : avis Groupama.
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- Assurance Santé Noisy-le-Grand
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- Assurance Santé Montauban
- Assurance Santé Troyes
- Assurance Santé Villeneuve-d'Ascq
- Assurance Santé Pantin
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- Assurance Santé Le Blanc-Mesnil
- Assurance Santé Neuilly-sur-Seine
- Assurance Santé Sarcelles
- Assurance Santé Fréjus
Questions fréquentes sur ce comparatif
Réponses courtes sur le prix, les garanties du tableau et la résiliation - documents : CG / fiches produit (2026).
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Méthode et sources
Ce duel compare Groupama et SanteAssurance sur les garanties, franchises, exclusions et verbatims documentaires disponibles. Les conclusions restent bornees a ce que les CG, fiches produit et signaux de confiance permettent d'affirmer.
Sources
Conditions generales, fiches produit, extraits verbatim et indicateurs documentes santé.
Version
Documents et données 2026
Relecture
Rédaction AssurancesLabs
Responsabilité éditoriale : Rodrigue Menegaux. Aucune relecture individuelle de cette version n’est enregistrée. La date des documents ne constitue pas une date de relecture humaine.