Cegema ou Malakoff : qui choisir en Santé ?
Le devis ou le rappel est issu de notre parcours de souscription, indépendant des assureurs analysés sur cette page.
Garanties, plafonds et exclusions : consultez les documents du produit comparé ci-dessous.
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Cette page compare Cegema et Malakoff sur santé uniquement (tableau des garanties BDD et extraits de documents contractuels quand disponibles). Le comparatif global Cegema vs Malakoff prolonge la lecture sur d'autres produits et signaux transverses : les deux URL se complètent, elles ne se dupliquent pas.
Synthèse sur le tableau (garanties incluses en standard)
Certaines garanties ne sont pas renseignées pour les deux contrats dans ce tableau. Une donnée manquante ne signifie pas que la garantie est absente. Ces données ne permettent pas de classer les contrats selon le nombre de garanties incluses ; vérifiez les formules et les documents contractuels.
Cette lecture ne préjuge pas du meilleur rapport qualité-prix : plafonds, exclusions et options peuvent inverser le classement selon votre profil.
Points clés des contrats - Santé
Repères issus des documents contractuels publiés par les assureurs, en complément du tableau des garanties. Les écarts détaillés restent ceux du comparatif ci-dessous.
Cegema
FLEXIBILITÉ SANTÉ
Points clés du contrat
- À retenir
Lire le détail complet
Produit solidaire (pas de questionnaire d'état de santé, tarif indépendant de l'état de santé). Non responsable (ne respecte pas les obligations et interdictions de prise en charge fixées par la législation). Garanties soumises à des plafonds variables selon le niveau de garantie choisi. Couverture en France et à l'étranger (sous conditions). Obligations : paiement des cotisations, déclaration …
Exclusions principales
- Les soins reçus en dehors de la période de validité du contrat
- Les indemnités versées en complément de la sécurité sociale en cas d'arrêt de travail
- Les frais relatifs à des séjours en établissement médico-sociaux, services ou unités de soins de longues durée (USLD), maison de retraite, logements foyers pour personnes âgées, cures médicales spécialisées ou non
Voir les 9 autres exclusions
- La franchise médicale prévues aux articles II et III de l'article L. 160-13 du Code de la Sécurité sociale
- La majoration du ticket modérateur et les dépassements d'honoraires si les dépenses de santé sont réalisées en dehors du parcours de soins
- Les dépassements d'honoraires au-delà de la limite fixée réglementairement pour les médecins n'adhérant pas à un dispositif de pratique tarifaire maîtrisée
- Les actes 100% Santé ne sont pas remboursés
- Pour les formules 4,5 et 6, les remboursements sont limités pendant les trois premiers mois d'assurance sur tous les postes de garantie
- Chambre particulière, Confort Hospi & frais accompagnant : limité à 30 jours / an
- La chambre particulière est limitée à 20 jours par an et par assuré pour les séjours en rééducation, convalescence, réadaptation fonctionnelle et elle est exclue pour les séjours de psychiatrie ou neuropsychiatrie, diététique, gériatrique, cures de désintoxication en cas d'alcoolisme ou toxicomanie, unités de soins de longue durée (USLD) et établissements d'hébergement pour personnes âgées
- Optique : Prise en charge limitée à un équipement tous les deux ans, réduite à un an pour un mineur ou en cas d'évolution de la vue
- Aides auditives: Prise en charge limitée à un équipement tous les quatre ans
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Notes du document
Produit solidaire (pas de questionnaire d'état de santé, tarif indépendant de l'état de santé). Non responsable (ne respecte pas les obligations et interdictions de prise en charge fixées par la législation). Garanties soumises à des plafonds variables selon le niveau de garantie choisi. Couverture en France et à l'étranger (sous conditions). Obligations : paiement des cotisations, déclaration des changements (état civil, affiliation, domicile, etc.), envoi des justificatifs en cas de sinistre. Délai de rétractation de 14 jours pour les contrats conclus à distance ou en démarchage à domicile. Résiliation possible sous conditions (délai d'un an, révision des cotisations/garanties).
Version documentaire analysée : 2024.
Malakoff
PACK SANTÉ PARTICULIERS
Points clés du contrat
- Délai de carence (jours)
90 jour(s)
- Garanties de base
- Frais de séjour
- Honoraires
- Forfait journalier hospitalier
Voir les 3 autres éléments
- Hospitalisation à domicile (soins et honoraires)
- Assistance à domicile
- Tiers payant
Exclusions principales
- Les soins dont les dates sont antérieures à la date de l'adhésion au règlement
- Les soins dont les dates sont postérieures à la date de cessation de l'adhésion au règlement
- Les actes référencés ou non par la Sécurité sociale et non remboursés par cet organisme, sauf mention contraire au bulletin d'adhésion
Voir les 19 autres exclusions
- Les dépassements d'honoraires non déclarés à la Sécurité sociale par le professionnel de santé
- L'achat de médicament sur internet non autorisé par l'ARS territorialement compétente et non justifié par une facture acquittée
- La cigarette électronique
- Tout acte pris en charge par des dotations d'Etat
- La majoration du tarif fixé par la Sécurité sociale pour une visite du médecin au domicile du patient lorsqu'elle répond à une exigence particulière du malade, sans être justifiée par des conditions médico-administratives et cliniques ou socio-environnementales
- Tout équipement optique composé de verres plans, sauf en cas d'atteinte oculaire unilatérale
- Le tourisme médical
- Participation forfaitaire de 1 € sur chaque consultation médicale et actes de biologie médicale
- Franchise de 2 € sur les transports sanitaires
- Franchise de 0,50 € sur les boîtes de médicaments et sur les actes d'auxiliaires médicaux
- Minoration du remboursement en cas de non-respect du parcours de soins (consultation d'un médecin sans prescription du médecin traitant/absence de médecin traitant)
- Optique : prise en charge d'un équipement optique tous les 2 ans suivant la dernière facturation (tous les ans pour les enfants de moins de 16 ans ou en cas de renouvellement de l'équipement justifié par l'évolution de la vue ou tous les 6 mois pour les enfants jusqu'à 6 ans en cas de mauvaise adaptation de la monture à la morphologie du visage)
- Honoraires médicaux : plafonnements des dépassements d'honoraires des médecins non adhérant aux dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée
- Dentaire : prise en charge dans la limite des honoraires limites de facturation qui s'imposent aux dentistes pour les paniers dits « 100 % Santé » et « Tarifs maîtrisés / modérés »
- Aide auditive : prise en charge d'un équipement auditif tous les 4 ans suivant la date de facturation. Prise en charge d'un équipement dans la limite des prix limites de vente qui s'imposent aux audioprothésistes pour les équipements de Classe I et de 1 700 € pour les équipements de Classe II
- Plafonnement des prestations pour les frais de santé liés à la chambre particulière, le lit d'accompagnant
- Plafonnement annuel dentaire hors soins dentaires remboursés par la Sécurité sociale et hors soins dentaires et prothèses dentaires « 100 % santé »
- Forfait annuel limité par séance : pour les frais de santé liés à la médecine additionnelle
- Forfait limité par œil : opération de la myopie, de l'hypermétropie, de l'astigmatie et de la presbytie par laser (chirurgie réfractive), implants multifocaux non remboursés par la Sécurité sociale
Voir les détails contractuels
Notes du document
Document structuré en niveaux (HOSPI, INITIAL, INTERMÉDIAIRE, ÉTENDU, INTÉGRAL) et non en base/options classique : seules les garanties précédées d'une coche verte sont explicitement dites « prévues dans tous les niveaux » (= Garanties de base). Toutes les autres garanties listées (dentaire, optique, aide auditive, soins courants/maternité/médecine additionnelle/prévention, téléconsultation, sport sur ordonnance, 2e avis médical, réseau Kalixia) voient leur montant varier selon le niveau souscrit mais ne sont jamais qualifiées d'« optionnelles » par le document -> Garanties optionnelles laissé vide conformément à la règle de non-déduction. Plafond dentaire/Plafond optique/Hospitalisation = null : aucun montant chiffré n'est donné dans le texte, le document renvoie systématiquement au « tableau des garanties » séparé (absent du texte source) ; seul un plafond chiffré existe pour l'aide auditive (1 700 € Classe II), hors du périmètre des champs demandés, repris dans exclusions. Délai de carence (jours) = 90 : délai de carence général de 3 mois à compter de l'adhésion ; ce délai est porté à 9 mois (270 jours) spécifiquement pour la maternité au sein de la garantie Hospitalisation. exclusions[] regroupe les items de « Qu'est-ce qui n'est pas assuré ? » et de « Y a-t-il des exclusions à la couverture ? » (franchises, participations forfaitaires, plafonnements et restrictions de fréquence), ce dernier étant explicitement intitulé « exclusions » par le document lui-même. Date du document = null : aucune date de mise à jour de l'document contractuel n'est écrite dans le texte ; la référence interne « MMH-15998-2106 » (en pied de document) suggère juin 2021, cohérente avec l'année 2021 du nom de fichier, mais ce n'est pas une date déclarée par le document -> à confirmer, non retenue comme Date du document.
| Garantie / Critère | Cegema | Malakoff |
|---|---|---|
| 🛡️ L'Essentiel (Ce qui vous protège) | ||
| Hospitalisationi | Non renseigné | Inclus |
| Soins ambulatoiresi | Non renseigné | Inclus |
| Plafond | - | - |
| 🦷 Dentaire & Optique | ||
| Soins dentairesi | Non renseigné | Inclus |
| Lunettes & lentillesi | Non renseigné | Inclus |
| ✨ Bien-être & Prévention | ||
| Médecines doucesi | Non renseigné | Inclus |
| Préventioni | Non renseigné | Inclus |
| Transport sanitairei | Non renseigné | Inclus |
Ce que dit le contrat
Extraits verbatim - documents : CG / fiches produit (2026)
Cegema
Synthèse contractuelle
"Cegema (FLEXIBILITÉ SANTÉ) : à retenir : Produit solidaire (pas de questionnaire d'état de santé, tarif indépendant de l'état de santé). Non responsable (ne respecte pas les obligations et interdictions de prise en charge fixées par la législation). Garanties soumises à des plafonds variables selon le niveau de garantie choisi. Couverture en France et à l'étranger (sous conditions). Obligations : paiement des cotisations, déclaration …."
Malakoff
Synthèse contractuelle
"Malakoff (PACK SANTÉ PARTICULIERS) : délai de carence (jours) : 90 jour(s) ; garanties de base : Frais de séjour ; Honoraires ; Forfait journalier hospitalier ; Hospitalisation à domicile (soins et honoraires) ; Assistance à domicile ; Tiers payant."
Comparatif et lecture éditoriale (garanties, contrat) : Cegema ou Malakoff ?
Synthèse éditoriale à partir du tableau, des extraits documentaires et des signaux affichés sur cette page (pas un avis juridique ou tarifaire).
Certaines garanties ne sont pas renseignées pour les deux contrats dans ce tableau. Une donnée manquante ne signifie pas que la garantie est absente. Ces données ne permettent pas de classer les contrats selon le nombre de garanties incluses ; vérifiez les formules et les documents contractuels.
Ce que révèlent les Conditions Générales
Cegema
- Cegema (FLEXIBILITÉ SANTÉ) : à retenir : Produit solidaire (pas de questionnaire d'état de santé, tarif indépendant de l'état de santé). Non responsable (ne respecte pas les obligations et interdictions de prise en charge fixées par la législation). Garanties soumises à des plafonds variables selon le niveau de garantie choisi. Couverture en France et à l'étranger (sous conditions). Obligations : paiement des cotisations, déclaration ….
Malakoff
- Malakoff (PACK SANTÉ PARTICULIERS) : délai de carence (jours) : 90 jour(s) ; garanties de base : Frais de séjour ; Honoraires ; Forfait journalier hospitalier ; Hospitalisation à domicile (soins et honoraires) ; Assistance à domicile ; Tiers payant.
Ce comparatif repose sur documents : CG / fiches produit (2026). Les tarifs dépendent de votre profil (âge, usage, zone…). Pour comparer les prix réels, demandez un devis personnalisé.
Pour explorer d'autres affrontements, consultez aussi la bibliothèque des duelset le comparatif global.
Aller plus loin sur ce duel
Comparatif global, fiches avis et duels voisins.
Vue d'ensemble : comparatif global Cegema vs Malakoff.
Analyse assureur : avis Cegema.
Analyse assureur : avis Malakoff.
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Questions fréquentes sur ce comparatif
Réponses courtes sur le prix, les garanties du tableau et la résiliation - documents : CG / fiches produit (2026).
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Méthode et sources
Ce duel compare Cegema et Malakoff sur les garanties, franchises, exclusions et verbatims documentaires disponibles. Les conclusions restent bornees a ce que les CG, fiches produit et signaux de confiance permettent d'affirmer.
Sources
Conditions generales, fiches produit, extraits verbatim et indicateurs documentes santé.
Version
Documents et données 2026
Relecture
Rédaction AssurancesLabs
Responsabilité éditoriale : Rodrigue Menegaux. Aucune relecture individuelle de cette version n’est enregistrée. La date des documents ne constitue pas une date de relecture humaine.