Alptis ou Cegema : qui choisir en Santé ?
Le devis ou le rappel est issu de notre parcours de souscription, indépendant des assureurs analysés sur cette page.
Garanties, plafonds et exclusions : consultez les documents du produit comparé ci-dessous.
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Cette page compare Alptis et Cegema sur santé uniquement (tableau des garanties BDD et extraits de documents contractuels quand disponibles). Le comparatif global Alptis vs Cegema prolonge la lecture sur d'autres produits et signaux transverses : les deux URL se complètent, elles ne se dupliquent pas.
Synthèse sur le tableau (garanties incluses en standard)
Certaines garanties ne sont pas renseignées pour les deux contrats dans ce tableau. Une donnée manquante ne signifie pas que la garantie est absente. Ces données ne permettent pas de classer les contrats selon le nombre de garanties incluses ; vérifiez les formules et les documents contractuels.
Cette lecture ne préjuge pas du meilleur rapport qualité-prix : plafonds, exclusions et options peuvent inverser le classement selon votre profil.
Points clés des contrats - Santé
Repères issus des documents contractuels publiés par les assureurs, en complément du tableau des garanties. Les écarts détaillés restent ceux du comparatif ci-dessous.
Alptis
Santé Plurielle
Points clés du contrat
- Délai de carence (jours) : Renfort hospitalisation
120
- Délai de carence (jours) : Renfort bien etre
90
- Délai de carence (jours) : Renfort dentaire optique audioprothese
180
Voir les 6 autres points du contrat
- Délai de carence (jours) : Renfort hospitalisation souscrit avec de base
120
- Hospitalisation : Chambre particulière
Chambre particulière : oui
- Hospitalisation : Séjour accompagnant
Séjour accompagnant : oui
- Plafond optique : Monture
150
- Plafond optique : Frequence
tous les 2 ans (1 an pour les mineurs ou en cas d'évolution de la vue)
- Plafond optique : Chirurgie refractive
Chirurgie refractive : oui
Exclusions principales
- participation forfaitaire de 1 €
- franchises sur les médicaments, actes paramédicaux et transports
- majoration du ticket modérateur et dépassements d'honoraires hors parcours de soins
Voir les 8 autres exclusions
- dépassements d'honoraires au-delà des limites réglementaires pour les médecins non adhérents aux dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée
- soins reçus en dehors de la période de validité du contrat
- séjours en cours à la date d'adhésion
- établissements et services sociaux, médico-sociaux, médico-pédagogiques, longs séjours, unités pour personnes âgées
- chirurgie esthétique et actes esthétiques non pris en charge par le régime de base
- actes cotés hors nomenclature sauf mention contraire
- soins inopinés à l'étranger dépassant 3 mois par an
- soins à l'étranger non pris en charge par le régime de base français
Voir les détails contractuels
Notes du document
Contrat responsable. Plafonds de remboursement variables selon le niveau de garantie choisi. Exonération des cotisations en cas de décès accidentel. Assistance santé et protection juridique santé incluses. Délai de carence pour les renforts optionnels. Souscription possible jusqu'à 80 ans pour les niveaux 4,5 et renforts optionnels. Pour les affiliés au régime Alsace-Moselle, souscription limitée aux niveaux 2,3,4 et 5.
Version documentaire analysée : 2018.
Cegema
FLEXIBILITÉ SANTÉ
Points clés du contrat
- À retenir
Lire le détail complet
Produit solidaire (pas de questionnaire d'état de santé, tarif indépendant de l'état de santé). Non responsable (ne respecte pas les obligations et interdictions de prise en charge fixées par la législation). Garanties soumises à des plafonds variables selon le niveau de garantie choisi. Couverture en France et à l'étranger (sous conditions). Obligations : paiement des cotisations, déclaration …
Exclusions principales
- Les soins reçus en dehors de la période de validité du contrat
- Les indemnités versées en complément de la sécurité sociale en cas d'arrêt de travail
- Les frais relatifs à des séjours en établissement médico-sociaux, services ou unités de soins de longues durée (USLD), maison de retraite, logements foyers pour personnes âgées, cures médicales spécialisées ou non
Voir les 9 autres exclusions
- La franchise médicale prévues aux articles II et III de l'article L. 160-13 du Code de la Sécurité sociale
- La majoration du ticket modérateur et les dépassements d'honoraires si les dépenses de santé sont réalisées en dehors du parcours de soins
- Les dépassements d'honoraires au-delà de la limite fixée réglementairement pour les médecins n'adhérant pas à un dispositif de pratique tarifaire maîtrisée
- Les actes 100% Santé ne sont pas remboursés
- Pour les formules 4,5 et 6, les remboursements sont limités pendant les trois premiers mois d'assurance sur tous les postes de garantie
- Chambre particulière, Confort Hospi & frais accompagnant : limité à 30 jours / an
- La chambre particulière est limitée à 20 jours par an et par assuré pour les séjours en rééducation, convalescence, réadaptation fonctionnelle et elle est exclue pour les séjours de psychiatrie ou neuropsychiatrie, diététique, gériatrique, cures de désintoxication en cas d'alcoolisme ou toxicomanie, unités de soins de longue durée (USLD) et établissements d'hébergement pour personnes âgées
- Optique : Prise en charge limitée à un équipement tous les deux ans, réduite à un an pour un mineur ou en cas d'évolution de la vue
- Aides auditives: Prise en charge limitée à un équipement tous les quatre ans
Voir les détails contractuels
Notes du document
Produit solidaire (pas de questionnaire d'état de santé, tarif indépendant de l'état de santé). Non responsable (ne respecte pas les obligations et interdictions de prise en charge fixées par la législation). Garanties soumises à des plafonds variables selon le niveau de garantie choisi. Couverture en France et à l'étranger (sous conditions). Obligations : paiement des cotisations, déclaration des changements (état civil, affiliation, domicile, etc.), envoi des justificatifs en cas de sinistre. Délai de rétractation de 14 jours pour les contrats conclus à distance ou en démarchage à domicile. Résiliation possible sous conditions (délai d'un an, révision des cotisations/garanties).
Version documentaire analysée : 2024.
| Garantie / Critère | Alptis | Cegema |
|---|---|---|
| 🛡️ L'Essentiel (Ce qui vous protège) | ||
| Hospitalisationi | Inclus | Non renseigné |
| Plafond | - | - |
| Soins ambulatoiresi | Inclus | Non renseigné |
| Plafond | - | - |
| 🦷 Dentaire & Optique | ||
| Soins dentairesi | Inclus | Non renseigné |
| Plafond | - | - |
| Lunettes & lentillesi | Inclus | Non renseigné |
| Plafond | - | - |
| ✨ Bien-être & Prévention | ||
| Médecines doucesi | Non renseigné | Non renseigné |
| Préventioni | Non renseigné | Non renseigné |
| Transport sanitairei | Non renseigné | Non renseigné |
Ce que dit le contrat
Extraits verbatim - documents : CG / fiches produit (2026)
Alptis
target audience
"Peuvent adhérer toute personne physique âgée de moins de 85 ans."
CG p.1
coverage type
"Le produit Santé Plurielle est destiné à rembourser tout ou partie des frais de santé restant à la charge de l’assuré et des éventuels bénéficiaires en cas d’accident, de maladie ou de maternité, en complément de la Sécurité sociale française. Le produit respecte les conditions légales des contrats responsables."
CG p.1
Cegema
Synthèse contractuelle
"Cegema (FLEXIBILITÉ SANTÉ) : à retenir : Produit solidaire (pas de questionnaire d'état de santé, tarif indépendant de l'état de santé). Non responsable (ne respecte pas les obligations et interdictions de prise en charge fixées par la législation). Garanties soumises à des plafonds variables selon le niveau de garantie choisi. Couverture en France et à l'étranger (sous conditions). Obligations : paiement des cotisations, déclaration …."
Comparatif et lecture éditoriale (garanties, contrat) : Alptis ou Cegema ?
Synthèse éditoriale à partir du tableau, des extraits documentaires et des signaux affichés sur cette page (pas un avis juridique ou tarifaire).
Certaines garanties ne sont pas renseignées pour les deux contrats dans ce tableau. Une donnée manquante ne signifie pas que la garantie est absente. Ces données ne permettent pas de classer les contrats selon le nombre de garanties incluses ; vérifiez les formules et les documents contractuels.
Ce que révèlent les Conditions Générales
Alptis
- Alptis (Santé Plurielle) : délai de carence (jours) : renfort hospitalisation : 120 ; délai de carence (jours) : renfort bien etre : 90 ; délai de carence (jours) : renfort dentaire optique audioprothese : 180.
Cegema
- Cegema (FLEXIBILITÉ SANTÉ) : à retenir : Produit solidaire (pas de questionnaire d'état de santé, tarif indépendant de l'état de santé). Non responsable (ne respecte pas les obligations et interdictions de prise en charge fixées par la législation). Garanties soumises à des plafonds variables selon le niveau de garantie choisi. Couverture en France et à l'étranger (sous conditions). Obligations : paiement des cotisations, déclaration ….
Ce comparatif repose sur documents : CG / fiches produit (2026). Les tarifs dépendent de votre profil (âge, usage, zone…). Pour comparer les prix réels, demandez un devis personnalisé.
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Aller plus loin sur ce duel
Comparatif global, fiches avis et duels voisins.
Vue d'ensemble : comparatif global Alptis vs Cegema.
Analyse assureur : avis Alptis.
Analyse assureur : avis Cegema.
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Questions fréquentes sur ce comparatif
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Méthode et sources
Ce duel compare Alptis et Cegema sur les garanties, franchises, exclusions et verbatims documentaires disponibles. Les conclusions restent bornees a ce que les CG, fiches produit et signaux de confiance permettent d'affirmer.
Sources
Conditions generales, fiches produit, extraits verbatim et indicateurs documentes santé.
Version
Documents et données 2026
Relecture
Rédaction AssurancesLabs
Responsabilité éditoriale : Rodrigue Menegaux. Aucune relecture individuelle de cette version n’est enregistrée. La date des documents ne constitue pas une date de relecture humaine.